什么是痈？

什么是痈？

痈 痈:yōng　　【概述】　　痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”，背部底部开始。　　痈 yōng　　〈名〉　　(1) (形声。从疒( chuáng),雍声。本义:中医指恶性脓疮)　　(2) 同本义 [carbuncle]　　佗以为肠痈。——《后汉书·华佗传》　　(3) 又如:痈肿(痈疽);痈疮(很大的毒疮);痈囊(痈肿)　　(4) 鼻疾,不知香臭 [nasal disease]　　鼻不知香臭曰痈。——汉· 王充《论衡·别通》　　(5) 喻祸患 [disaster]。如:痈疽(比喻祸患;毛病)　　常用词组　　◎ 痈病 yōngbìng　　[carbunculosis] 同时或接连不断地形成许多痈的一种状况　　◎ 痈疽 yōngjū　　[ulcer;carbuncle] 毒疮,皮肤的毛囊和皮脂腺成群受细菌感染所致的化脓性炎。病原菌为葡萄球菌　　【治疗措施】　　1.全身治疗 病人应适当休息和加强营养。必要时用镇痛剂。可选用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物。如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗。　　2.局部处理 初期红肿阶段，治疗与疖同。已有破溃者，可用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏。如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状严重，应作手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口，有时亦可作“|||”形。切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。以后每日换药，并注意将纱条填入伤口内每个角落，掀起边缘的皮瓣，以利引流。伤口内用生肌散，可促进肉芽组织生长。如分晓面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。亦有直接作痈切除术，肉芽组织长出后即植皮，可缩短疗程。　　【病理改变】　　由于皮肤厚，感染只能没阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织，沿着深筋膜向四周扩散，侵及附近的许多脂肪术，再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。糖尿病病人较易患痈。因为他们的白细胞功能不良，游动迟缓。　　【临床表现】　　痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。　　【预防】　　注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗疖，以防止感染扩散。　　补充:　　治疗原则　　1.全身治疗：卧床休息，输液，加强营养，用止痛及镇静剂，有糖尿病者应积极治疗糖尿病。 2.抗生素治疗：可选用红霉素，氨卞青霉素，头孢类抗生素等治疗。 3.局部治疗：可用50％硫酸镁湿热敷，理疗，或70％酒精湿敷。面部痈应减少说话和咬嚼动作。 4.手术治疗：经上述治疗炎症不能控制时应及时引流，并将炎症坏死组织彻底切除。常用“＋”或“＃”形切口，应深达筋膜下。　　用药原则　　全身症状较轻以肌注“A”项中一种药为主； 全身症状较重以静滴“A”和“B”项药为主。　　辅助检查　　1.痈无并发病者的“A”为主； 2.有并发病者的“A”、“B”联合应用。　　疗效评价　　1.治愈：症状消失，创面愈合。