幽门螺旋杆菌会自愈吗？

幽门螺旋杆菌会自愈吗？

被幽门螺杆菌感染后，可能没有任何症状，也可能一辈子与您相安无事。但是有胃炎、胃溃疡、胃癌等高危因素的患者，通常需要服用一段时间的药物根除。目前，有专门根除幽门螺杆菌的药物治疗方案。

01   幽门螺杆菌感染需要治疗吗

胃幽门螺杆菌的感染已经被证实与许多疾病明确相关，如十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等，而幽门螺杆菌相关性胃炎更是引起消化道溃疡以及胃癌的重要危险因素。现有的共识认为，对于幽门螺杆菌阳性的患者都必须接受根除治疗。

其原因在于，幽门螺杆菌胃炎是一种明确的感染性疾病，而一旦发生了幽门螺杆菌的感染就难以自发清除，不进行根除治疗多造成终身感染。而幽门螺杆菌的感染都能引起慢性活动性胃炎，不根除幽门螺杆菌，慢性活动性胃炎也就终身存在。

在幽门螺杆菌胃炎的基础上，虽然近70%的患者不会发生任何症状，也不会发展为胃癌，但是仍有15％～20%的患者会发生消化道溃疡，也有近1%的患者会发展为胃癌。不根除幽门螺杆菌就存在发生幽门螺杆菌相关疾病的风险。

另外，幽门螺杆菌感染患者是重要的传染源，根除幽门螺杆菌可以减少传染，避免传染他人。然而，是否所有人都要去检测幽门螺杆菌呢？我国的共识认为，治疗所有幽门螺杆菌阳性患者，如无意治疗就不要检测。所以说，如果已经证实存在幽门螺杆菌感染，那么就应该进行积极地根治。

02  胃炎离胃癌有多远

癌症发病的其中一个原因是反复炎症刺激导致的组织基因突变，长期的胃炎是有可能导致胃癌的。胃炎是胃黏膜的炎症，也就是通常咱们说的“胃病”。和胃癌相关的胃炎是慢性胃炎，也就是慢性的胃黏膜炎症，长期慢性炎症刺激可能会导致胃癌发生。

慢性胃炎可分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎长期得不到控制就慢慢发展为萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎属于一种常见的“癌前疾病”，它演变为胃癌的危险性明显增加。慢性胃炎发病多与胃幽门螺杆菌感染有关，也有少部分是由自身免疫性等其他原因导致。

长期感染（5～25年）后，部分患者出现胃黏膜萎缩和肠上皮化生，而这些病变可进一步发生癌变，癌变率与其病史长短和严重程度有关。因此，确实有一部分患者可能由胃炎逐渐发展到胃癌。但是也不必过于担心，因为慢性胃炎在人群中的发病率大概是50%，而一万个人中大约只有2个人会得胃癌。可见，只有极少数的萎缩性胃炎有可能演变成胃癌。

当然，对于少数重度萎缩性胃炎有中度以上不典型增生和肠上皮化生(很容易癌变的病理情况），这些患者就要特别注意，积极治疗。为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。复查的时间，一般萎缩性胃炎3年1次；伴肠上皮化生或轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月左右1次。对于重度不典型增生的，可按早期癌处理，予以手术切除。

03   有没有能预防胃癌的抗癌食品

胃癌是一种全球性的重要健康问题，其发病率位居恶性肿瘤前列。研究人员发现通过注意日常饮食细节可以降低罹患胃癌的概率。研究发现，摄入新鲜的蔬菜水果可以降低胃癌的发生率。新鲜蔬果中含有丰富的维生素C、纤维素和多种活性物质，可以对预防肿瘤起到一定的作用。

其中，大蒜是最具代表性的抗癌食品之一。大蒜中的蒜氨酸、大蒜辣素、烯丙基硫化物、硒代半胱氨酸等物质均具有抗肿瘤的作用。另一位抗癌明星是香菇，含丰富的香菇多糖。研究人员发现香菇多糖可以通过增强体内免疫系统的功能从而发挥抗肿瘤的作用。因此，我们推荐在日常生活中适量摄入大蒜、香菇以及新鲜的蔬菜水果。

然而，有些不良的饮食习惯则会增加胃癌发生的概率。研究发现长期食用脆制和熏制的食品是胃癌发生的危险因素之一，这些食品中含有亚硝酸盐等WHO认定的致癌物质。

此外，吸烟、酣酒也是胃癌发生的危险因素之一。吸烟时产生多种致癌物质直接导致胃癌的发生。酒精可以损伤胃黏膜上皮，导致炎症、修复和再生，在修复过程中，上皮细胞可出现癌变。因此，避免不良饮食习惯也是抗癌重要手段。