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地球人扩张的腰围 当这个世界还是一个简单的地方，那时候富人肥，穷人瘦，人们担心的问题也只是如何免于饥饿；现在，在世界的大多数地区，富人瘦，穷人胖，人们开始担心肥胖问题。 多亏农产量的提高，全球饥馑已经寥寥无几。根据联合国的统计显示，尽管自1980年到2000年期间，人口数量增加了15亿，缺少食物的人口数量已经由9亿2千万下降到7亿9千9百万。但是这繁荣的背后也带来了新的问题，它使我们的政策制定者进退两难。 肥胖是当今世界最大的公共健康问题——它能导致心脏病，而后者比艾滋病、瘴气、战争更有杀伤力。肥胖也是糖尿病的诱因之一，更是癌症等疾病的典型症状。自从世界卫生组织在2000年将肥胖定为流行病，关于其可怖的后果的报道就层出不穷。那么，公众的健康宣传加上媒体效应，真的会像他们曾经成功劝使烟民戒烟一样，让人们苗条下来么？医生们认为，是政府该出力拯救肥胖者的时候了。强制节食？要求政府干预食品问题的话题已经是陈词滥调了。最早的例子可以追溯到1202年，英王约翰首次禁止面包掺假。政府及人民似乎都认同保证食品安全充足供应是国家一项职能。但是肥胖却是比食品安全更加复杂的问题。这不是保证人们不会食物中毒，而是要改变人们的饮食观念。对此，政府是否应该做点什么呢？促成一件事，坏理由一个就足够了，而好理由却要许多。坏理由就是政府应该帮助群众照顾自己。论据显示，人们常被自己的身体需求所误导，为了防止不期而遇的饥饿，常常会摄入过量的卡路里。政府应当倡导更加健康的饮食习惯。但是相对于烟草问题来说，关于政府倡导饮食习惯的争论似乎要更温和一些——毕竟尼古丁是会上瘾的，而巧克力不会——人可以自发性的选择是变得愚蠢还是敏感。是人们在做选择，而不是政府在做选择。从孩子抓起？支持政府干预的依据之一是，饮食习惯是小时候就养成的。一旦人们变得肥胖，就很难瘦下来。一旦他们习惯了用可乐和薯条当早餐，就很难改变。国家对于孩子们的成长定型负有责任，所以应该保证他们在小学时不过分摄入糖分。英国政府对向儿童推销垃圾食物的行为处以严厉惩罚，但这一举措的前景并不被看好。瑞典则早就明令禁止向儿童推销垃圾食物，但孩子们仍然跟类似国家的孩子们一样肥。倒是像禁止垃圾食品流入学校这样的行为更为有效。肥胖的成本另一个支持干预的看似有理的论据在于，通过医疗保险，胖人能够从瘦人那里享受到福利补贴。如果每个人都必须对肥胖问题认真对待，那每个人都会对自己瘦下来有着强烈的成就感。这在像美国那样有医疗保险制度的国家里应该不成问题。 保险公司应该征收肥胖者更多的税——因为他们本来花的就多。这就给医保体制带来新的问题了：为什么不给那些增肥食物，给甜点、小吃、快餐征税呢？那样的话，应该会抑制非健康食物的消费，也能或多或少节省肥胖带来的开支。尽管人们可以采取这种政策，但是这有可能对它所标榜（也可能并不能代表）的利于平等和效率的自由构成构成了很大的侵犯。社会有权关注肥胖问题，因为胖人和瘦人都为它付出了代价。但是社会也有权别让政府的鼻子探到私人领域内太多。如果人们喜欢他们进食的方式，直到变得脑满肠肥和长寿不保，那就随他们便吧。