急性中耳炎怎么治疗？

急性中耳炎怎么治疗？

急性中耳炎的治疗有如下途径：

(1)抗生素的应用：急性中耳炎主要致病菌为革兰氏阳性球菌或流感嗜血杆菌，故一般选用青霉素或头孢菌素类药物有效。药物使用至流脓停止后5～7天，以求彻底，故一般用药时间为10～14天。早期取外耳道脓液作培养及敏感试验，若治疗效果不好，可根据此结果改用适宜的抗生素。

(2)局部用药：先用3%双氧水彻底清洁外耳道的脓液，再用抗生素溶液滴耳。抗生素溶液常用氯霉素、金霉素和复方新霉素等，局部用药直至流脓停止。

(3)促进咽鼓管的引流，可用1%麻黄素溶液或复方麻黄素溶液滴鼻或喷鼻。

(4)手术治疗。

①鼓膜穿刺术：分泌性中耳炎经保守的抗生素及滴鼻药治疗未愈者，穿刺部位宜在鼓膜紧张部的前下或后下象限。

②鼓膜置管术：经鼓膜多次穿刺不愈者或已形成慢性的分泌性中耳炎者可考虑作此手术。

③鼓膜切开术：急性化脓性中耳炎，全身症状严重，鼓膜未穿孔或虽已穿孔，但穿孔小而引流不畅时可作此手术。

④乳突凿开术：急性化脓性中耳炎发展为乳突炎，用以上疗法效果不好，且有发生并发症可能时，应行乳突凿开术。

预防此病首先要预防上呼吸道感染，包括合理的饮食，加强营养，增强体质；冬季注意室内通风，适当的户外活动；随气温变化增减衣服。

儿童的急性中耳炎常与鼻部及咽部的慢性疾病有关，如腺样体肥大，慢性扁桃体炎、慢性鼻炎及鼻窦炎等，应积极治疗，必要时手术切除腺样体及扁桃体。

急性化脓性中耳炎经治疗后常遗留鼓膜穿孔，此时应特别注意防止复发，一是预防上呼吸道感染；二是避免耳内进水。在洗脸、洗澡时要特别小心，一旦进水，就会引起急性化脓性中耳炎复发，为此，可用一较大棉球，外面涂上凡士林，堵塞患耳，洗澡后再取出。一般小的穿孔多数都能长好。