心律失常怎么治疗？

心律失常怎么治疗？

心律失常分为房性心律失常和室性心律失常，室性心律失常需要及时治疗，首选电复律；长期的室性早搏、室性心动过速则首选β受体阻滞剂；如果是频繁发生的室速，需要安装永久性自动除颤起搏器，而房性心律失常可以择期选用射频消融术进行治疗，也可以用抗心律失常的药物进行治疗，首选的药物为胺碘酮。心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常它是一个大概念，它包括很多种，有快速的心律失常，有缓慢的心律失常。在心律失常的治疗当中，我们要分为节律不齐的这一块，比如说有房早、室早，这种比较简单的心律失常，而且病人心脏结构是好的，我们是不需要治疗的，定期观察就可以了。关于在缓慢心律失常这一块，就是跳的比较慢的，比如有长间歇的这种情况下，我们用的治疗方法叫做起搏器的治疗。还有一种快速心律失常，快速心律失常一般都是有折返机制或者是有异位起搏点，我们一般用的是射频消融这么一个办法，但是目前比如房颤有冷冻球囊的方法进行阻断一下它这个旁道。心脏是我们人体最重要的器官，鲜活的生命来源于心脏的跳动，不过心脏也是十分脆弱的，很容易出现疾病，心律失常就是比较常见的一种心脏问题，危害可大可小，需积极进行治疗，那么，出现心律失常如何治疗呢？治疗1.一般治疗目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的，有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下，采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法，也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。2.常用抗心律失常药物现临床应用的抗心律失常药物已近50余种，至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类，以指导临床合理用药，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。(1)I类、即钠通道阻滞药。1)IA、类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。2)IB、类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。3)IC、类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。(2)Ⅱ类、为β肾上腺素受体阻断药，因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。(3)Ⅲ类、是选择地延长复极过程的药物，属此类的有胺碘酮。(4)Ⅳ类、即钙拮抗药。它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此，临床应用时应严格掌握适应证，注意不良反应，以便随时应急。诊断心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常。